Veřejná ochránkyně práv navštívila 7 neregistrovaných zařízení poskytujících sociální služby a zjistila neodbornou péči, omezování klientů v pohybu, podávání léků podle uvážení personálu, zdravotní úkony prováděné nekvalifikovaným personálem a řadu dalších nedostatků, které v souhrnu představují špatné zacházení. Varuje proto veřejnost před nejrůznějšími ubytovacími zařízeními, která porušují zákon, nemají potřebná oprávnění, a přesto sociální a ošetřovatelskou péči poskytují.
Ubytovací zařízení poskytující péči bez povinného oprávnění k poskytování sociálních služeb (registrace) představují pro seniory či jiné osoby závislé na péči zvýšené riziko pro život, zdraví a lidskou důstojnost. Kvalita služeb a péče v nich totiž není vázána povinnými standardy kvality a obvykle chybí i odborný personál. Nelze proto vyloučit, že klienti závislí na pomoci a péči zde mohou být vystavováni špatnému zacházení. Ochránkyně navštívila aktuálně 7 zařízení, která poskytují péči, především seniorům, bez oprávnění k poskytování sociálních služeb.
Neodbornost, omezování a špatné zacházení
Návštěvy neregistrovaných zařízení potvrdily, že namísto specifické péče a ochrany z důvodu zdravotního stavu a ztráty soběstačnosti jsou vůči klientům používána nepřijatelná omezovací a režimová opatření. Neodborné a restriktivní postupy personálu navíc mohou vést, či dokonce vedou, k poškození klienta. Klienti jsou tak vystaveni špatnému zacházení.
Nejzávažnější pochybení:
- klientům jsou odebírány jejich veškeré příjmy jako úhrada za poskytované služby a fakticky u sebe nemají vůbec žádné peníze na drobné osobní výdaje;
- osobní doklady klientů jsou deponovány zaměstnanci zařízení a nejsou zajištěny proti nevysledovatelnému zneužití;
- zdravotní úkony, zejména ošetřovatelské, provádí nekvalifikovaný personál (ošetřování otevřených ran, injekční podání, příprava a podávání léků, apod.);
- omezovací prostředky jsou používány bez jakýchkoliv pravidel (přivazování klientů k posteli, postranice, zamykání v pokojích);
- klienti nemohou zařízení opustit, dveře budovy jsou zamčené; některá zařízení jsou tak bariérová, že se klient dostane ven, jen když pro něj přijede sanitka;
- personál má snadno k dispozici tlumicí léky klientů. Ty jsou pak podávány nejen pravidelně na základě ordinace lékaře, ale – jak bylo v několika případech zjištěno – i kdykoli v případě vlastního uvážení personálu, což často není ani spolehlivě dokumentováno;
- klienti trpí nedostatkem vyvážené stravy a jídelníček není přizpůsoben jejich zdravotním potřebám (diety);
- personálu chybí odbornost, takže v péči o klienta postupuje pouze intuitivně a přítomna je libovůle;
- není vedena dokumentace o potřebách klienta a projevech jeho chování, takže nelze správně stanovit, jak má péče vypadat (stanovení individuálního programu péče, sledování příjmu potravy a tekutin), nelze zjistit, co se s klientem v určitém období dělo a kdo případně nese odpovědnost za nepříznivý vývoj zdravotního stavu;
- ceny jsou nastaveny tak, že klient k zaplacení používá i příspěvek na péči; jeho odevzdání ubytovacímu zařízení je v rozporu s předpisy a výplata příspěvku tak může být zastavena.
Neoprávněné poskytování sociálních služeb může být i trestným činem
Podle ochránkyně je důvodem rozvoje tohoto druhu podnikání nedostatek sociálních služeb a velká poptávka po nich. Síť pomoci seniorům, lidem s narušenou soběstačností či nemocným není dostatečně rozvinutá, aby mohli zůstávat ve svém přirozeném prostředí a tam dostávat pomoc a péči. Rovněž kapacity registrovaných sociálních zařízení jsou omezené. Rodiny, které se už dále nemohou starat o své blízké, vidí v jejich umístění do neregistrovaného zařízení řešení své mnohdy bezvýchodné situace. Pro veřejnost navíc může být takové zařízení navenek k nerozeznání od běžného pobytového zařízení sociálních služeb (např. domova pro seniory), ať už jde o způsob, jakým se zařízení prezentuje, nebo o jeho vnitřní chod (denní režim, uniformovaný personál apod.). Zařízení zpravidla nabízí komplexní péči zahrnující ubytování, stravování, zprostředkování lékařské péče, zajištění ošetřovatelských úkonů, volnočasové aktivity apod. Typické je, že se v těchto „ubytovacích zařízeních“ nacházejí prakticky pouze osoby závislé na pomoci jiné fyzické osoby, což bývá následně prezentováno jako důkaz zkušenosti a kvalifikovanosti pro péči o tuto skupinu klientů.
Zařízení jsou obvykle pouze držiteli živnostenského oprávnění k poskytování ubytování, stravování, případně poskytování služeb pro rodinu. To je neopravňuje poskytovat sociální a zdravotní péči osobám na péči závislým. V poslední době se však ochránkyně setkává i s případy, kdy ubytovací zařízení kombinuje živnostenské oprávnění s oprávněním podle zákona o sociálních službách k poskytování jednotlivých služeb (např. osobní asistence, pečovatelská služba apod.). Pokud je takto simulována jiná služba (domov pro seniory, domov se zvláštním režimem), jedná se o obcházení zákona a zařízení se vyhýbá povinnosti řídit se standardy kvality péče.
Postihovat nelegální činnost v oblasti sociálních a zdravotních služeb je úkolem krajských úřadů.
Zdroj: Tisková zpráva Veřejné ochránkyně práv
no to rozum nebere necgapu jak tam muzou pracovat nekvalifikovani pecovatele ja sama jsem pecovatelka v soc sluzbach a je to ostuda ze se tak chovaji k seniorum
znam takovy zarizeni ale asi to nema cenu resit jak koukam osky tam delaj ruzne lidi napr byvala ekonomka bez kurzu a podobne na jedne sluzbe 3 brigadnice a nikdo jiny
jeden ze zlomku,Říčany-Radošovice-senior dům Marta,senioor dům Blaník-Mnichovice….
Mnichovice jsou registrované zařízení………..
SENIOR DŮM MARTA ŘÍČANY je přesně tento typ zařízení.
Upřímně řečeno mě podobné příběhy děsí. Ke starým lidem bychom se měli chovat s úctou a pokorou, protože i oni jednou byli mladí a my jednou budeme staří. Chápu, že je velmi těžké starat se o polymorbidní pacienty, kteří se třeba již ani nemohou sami najíst a sestřičky nebo ošetřovatelky je musí přebalovat a mýt, ale strašně mě mrzí, když vidím, jak si z péče o staré lidi udělala řada firem skvělý business a ti lidé potom musí dožívat v otřesných podmínkách, kdy se o ně nemá kdo postarat, protože není kvalifikovaný personál.
Bohužel je dnešní doba taková, že se řada lidí nemůže (nebo nechce) starat o své staré rodiče a prarodiče, protože zaměstnavatel jim to neumožní a mohli by třeba přijít o zaměstnání a dostat se do problémů, a tak žijeme v situaci kdy jsou LDNky v nemocnicích přetížené, na internách leží „zdraví“ pacienti, od kterých si rodina potřebuje „odpočinout“ a v nových soukromých „domovech důchodců“ se k pacientům někdy chovají velmi nestandardně.
Myslím si, že by měl zasáhnout a tyto věci řešit stát. Ten by měl zařídit, aby:
1) Rodinám starých lidí byla poskytnuta bezplatná podpora od profesionálů v oblasti ošetřovatelské péče (tu by měl hradit stát + by měl poskytnout osobě, která se dlouhodobě stará o svého starého nemocného příbuzného adekvátní sociální dávku ve výši alespoň minimální mzdy měsíčně).
2) Ústavy, které se chovají podobně jako ten, o kterém píšete v článku byly nekompromisně zavírány a jejich majitelé a provozovatelé exemplárně potrestáni za týrání svěřené osoby.
3) LDNky a interny sloužily ke svému účelu a nenahrazovaly ústavy sociální péče.
Myslím si, že rozumná podpora členů rodiny, kteří se starají o nemocného příbuzného by vyřešila mnohé a staří lidé by pak nebyli v takové míře „odkládáni“ do různých, někdy i pochybných institucí, kde zbytek života prožívají nikoli se vztyčenou hlavou, ale v naprosté neúctě.
Velice pěkné čtení ale jako sestra musím konstatovat, že tu jenom pravda. Osobně jsem zažila dd, kde nekvalitní zdr. personál pracuje. Někdy je mě stydno ale je smutné, že péče o naše seniory je špatná. Jsou zde zaměstnáni lide, kteří nevědí o stáří nic. Senior resp. ležící a zmatený senior, který je plně odkázán na péči druhé osoby je pro společnost doslova přítěž. Bohužel každý člověk zestárne a bude vyžadovat jistou péči a podporu. Není naše společnost natolik lidská a trpělivá se o seniory starat. Ne jenom finančně ale i sociálně. Ležící člověk na lužku 24 hod. denně to nemá vubec jednoduché žití a bohužel se čím dál více setkávám se špatnou péčí ze strany personálu. Nejsou tam vzdělané lidi pro tuto práci,nejsou dobře finančně ohodnocený a ke všemu je zřizovatel přetěžuje. Oše. personál se neumí chovat, byla jsem svědkem- tykání, křiku, nevhodnému komentáři k péči a osobní hygiena, tak to je na zavření. Byla jsem svědkem, kdy oška ráno klienty budí nahygienu okolo 4h. ráno, vezme plenu, namočí a omeje tím celeho klienta včetně exkrementů. To je asi něco špatně. Ted už vím, že se stáří nechci dožít. Aby o mě pečoval takový personál. Ještě když na to pomyslím, tak je mě ted smutno. Věřím tomu, že nejsem jediná co se s tímto setkala. Děkuji za pochopení přeji všem jenom zdraví. Zuzana